Aanmeldingsformulier Peuteropvang (vrijblijvend)

Kindgegevens:

AchternaamVoornaam(Verwachte) GeboortedatumBurgerservice Nummer (BSN)
Geslacht
Kind 1 Jongen
Meisje
Kind 2 Jongen
Meisje
Kind 3 Jongen
Meisje

Gegevens ouder(s)/verzorger(s):


Naam*:
Eenoudergezin Tweeoudergezin
Familienaam*:
Adres*:
Postcode*:
Woonplaats*:
Telefoon privé*:
Telefoon Nood:
BSN-nummer ouder/verzorger 1*:
(verplicht veld voor belastingdienst ivm toeslag)
Geboortedatum ouder/verzorger 1*:
(verplicht veld voor belastingdienst ivm toeslag)
BSN-nummer ouder/verzorger 2:
Geboortedatum ouder/verzorger 2:
E-mail adres*:
Gewenste ingangsdatum opvang:

Let op! Er zijn vaste speelmogelijkheden met aan elkaar gekoppelde dagdelen: Vink uw voorkeur aan, laat de rest leeg:

Olleke Bolleke
(Wilgenbroek)
Rebusolleke
(Angelaschool)
Pinkeltje
(Amaliaschool)
Zandkasteel
(Lennisheuvel)
Bloementuin
(Liempde)
1. ma.O/vr.O 1. ma.O/do.O 1. ma.O/vr.O 1.Wo.O/vr.O 1.Wo.O/vr.O
2. ma.M/wo.O 2. di.O/vr.O 2. di.O/do.M 2. Ma. O/Do.O
3. di.M/do.O 3. Geen voorkeur 3. di.M./do.O 3. Geen voorkeur
4. di.O/do.M 4. wo.O/ma.M
5. Geen voorkeur 5. Geen voorkeur
Pimpeloentje
(Petrusschool)
De Beemden
(De Beemden)
De Knuffel Kevertjes
(Helvoirt)
Pimpeloentje
(Haaren)
Dribbelaartjes
(Esch)
1. ma.O/vr.O 1. ma.O/do.O 1. ma.O en do.O 1. ma.O/do.O 1. ma.O/do.O
2. di.O/do.O 2. wo.O en vr.O 2. wo.O/vr.O
3. Geen voorkeur 3. Geen voorkeur 3. Geen voorkeur
  • De O staat voor ochtend en M voor middag.

  • Indien er sprake is van een wachtlijst dan krijgt u dit te horen na aanmelding.

  • Let op: Indien u gebruik wilt maken van de gemeentelijke toeslag van de gemeente Boxtel, dan is de peuteropvang mogelijk vanaf 2,5 jaar.

  • Als u niet in aanmerking komt voor de kinderopvangtoeslag, kunt u bij de gemeente Haaren en de gemeente Boxtel peuteropvangtoeslag aanvragen. Nadere informatie en het aanvraagformulier kunt u vinden op de desbetreffende sites www.haaren.nl of www.boxtel.nl.


Opmerkingen:


Waar kent u Kindercentrum Kindertuin van?

Ik ben al klant bij Kindercentrum Kindertuin
Via familie/vrienden/buren
Via social media
Ik heb de locatie in de buurt gezien
Gevestigd in de school waar mijn kind(eren) naar toe gaan
Via een flyer, bij
Via google (of andere zoekmachine)
Via open dag/evenement
Verloskundigenpraktijk
Zwangerschapsmail
Advertentie
Anders, namelijk: