Aanmeldingsformulier Peuteropvang (vrijblijvend)

Kindgegevens:

AchternaamVoornaam(Verwachte) GeboortedatumBurgerservice Nummer (BSN)
Geslacht
Kind 1 Jongen
Meisje
Kind 2 Jongen
Meisje
Kind 3 Jongen
Meisje

Gegevens ouder(s)/verzorger(s):

Naam*:
Eenoudergezin Tweeoudergezin
Familienaam*:
Adres*:
Postcode*:
Woonplaats*:
Telefoonnummer verzorger 1:*:
Telefoonnummer verzorger 2:
Noodnummer en relatie tot persoon (bijvoorbeeld: Opa/Oma - 06-12345678)
BSN-nummer ouder/verzorger 1*:
(verplicht veld voor belastingdienst ivm toeslag)
Geboortedatum ouder/verzorger 1*:
(verplicht veld voor belastingdienst ivm toeslag)
BSN-nummer ouder/verzorger 2:
Geboortedatum ouder/verzorger 2:
E-mail adres*:
Gewenste ingangsdatum opvang:

Let op! Er zijn vaste speelmogelijkheden met aan elkaar gekoppelde dagdelen: Vink uw voorkeur aan, laat de rest leeg:

Olleke Bolleke
(Wilgenbroek)
Rebusolleke
(Angelaschool)
Pinkeltje
(Amaliaschool)
Zandkasteel
(Lennisheuvel)
Vlindertuin
(Liempde)
1. ma.O/vr.O 1. ma.O/do.O 1. ma.O/vr.O 1.Wo.O/vr.O
2. ma.M/wo.O 2. di.O/vr.O 2. di.O/do.M 2. Ma. O/Do.O
3. di.M/do.O 3. Geen voorkeur 3. di.M./do.O
4. di.O/do.M 4. wo.O/ma.M
5. Geen voorkeur 5. Geen voorkeur
Pimpeloentje
(Petrusschool)
De Beemden
(De Beemden)
De Knuffel Kevertjes
(Helvoirt)
Pimpeloentje
(Haaren)
1. ma.O/vr.O 1. wo.O en vr.O 1. ma.O en do.O 1. ma.O/do.O
2. di.O/do.O 2. wo.O en vr.O 2. wo.O/vr.O
3. Geen voorkeur 3. Geen voorkeur 3. Geen voorkeur
  • De O staat voor ochtend en M voor middag.

  • Indien er sprake is van een wachtlijst dan krijgt u dit te horen na aanmelding.

  • Let op: Indien u gebruik wilt maken van de gemeentelijke toeslag van de gemeente Boxtel, dan is de peuteropvang mogelijk vanaf 2,5 jaar.

  • Als u niet in aanmerking komt voor de kinderopvangtoeslag, kunt u bij de gemeente Haaren en de gemeente Boxtel peuteropvangtoeslag aanvragen. Nadere informatie en het aanvraagformulier kunt u vinden op de desbetreffende sites www.haaren.nl of www.boxtel.nl.


Opmerkingen:


Waar kent u Kindercentrum Kindertuin van?

Ik ben al klant bij Kindercentrum Kindertuin
Via familie/vrienden/buren
Via social media
Ik heb de locatie in de buurt gezien
Gevestigd in de school waar mijn kind(eren) naar toe gaan
Via google (of andere zoekmachine)
Via open dag/evenement
Verloskundigenpraktijk
Zwangerschapsmail
Advertentie
Anders, namelijk: